Игорь Першуков: Москвадагы кардиоборбордон Жалал-Абад университетиндеги кафедраны жетектөөгө чейин
Кардиология профессору, медицина илимдеринин доктору Игорь Першуков – Москвадагы кардиоборбордо ординатордон баштап бир нече медициналык окуу жайлардын окутуучусуна чейинки отуз жылдан ашык тажрыйбасы бар дарыгер. Бүгүнкү күндө ал Жалал-Абад мамлекеттик университетинин Медицина институтунун госпиталдык терапия кафедрасын жетектеп, илимий ишмердүүлүгүн, окутуучулугун жана клиникалык практикасын айкалыштырууну улантууда. Маектин биринчи бөлүгүндө ал өзүнүн кесиптик жолу, устаттары жана кардиологияга кантип келгени тууралуу айтып берди.
– Сиздин басып өткөн жолуңузду билип, жакындан таанышуу чынында абдан кызык болуп турат. Өзүңүз жана кесиптик жолуңуз жөнүндө айтып берсеңиз.
– Мен, Першуков Игорь Викторович, 55 жаштамын, учурда Манастагы Жалал-Абад мамлекеттик университетинин Медицина институтунун госпиталдык терапия кафедрасын жетектейм, ошондой эле Ош мамлекеттик университетинин Эл аралык медицина факультетинде профессор катары жана Алматыдагы Казак-Россия медициналык университетинде жалпы дарыгердик даярдоо кафедрасынын профессору катары аралыктан сабак берем.
1999-жылы Москвада Е.И.Чазов атындагы Кардиология илимий борборунда (ал кезде башкача аталып калган) кардиология жана нур диагностикасы боюнча кандидаттык диссертациямды коргогом. Докторлук диссертациямды дагы эки адистик боюнча – кардиология жана нур диагностикасы боюнча 2004-жылы Москвада Россия Федерациясынын Президентинин иш башкармалыгынын Медициналык борборунда коргодум.
2005-жылы россиялык адистердин арасынан биринчи болуп (эгер жаңылышпасам, КМШда да биринчи болуп) Американын жүрөк-кан тамыр ангиографиясы жана интервенциялар коомуна ардактуу мүчө болуп кирдим, бул англис тилинде «парень» деп аталат – Fellow of the SCAI (FSCAI).
2012-жылы Америкалык кардиология колледжине да ардактуу мүчө болдум – Fellow of the ACC (FACC). Бул коом - дүйнөдөгү эң абройлуу практикалык кесиптик кардиологдор бирикмеси, анын курамында 40 000ден ашык мүчө бар, алардын 25 пайызга жакыны мен сыяктуу дүйнөнүн бардык бурчунан – Гренландиядан Австралия жана Жаңы Зеландияга чейинки өлкөлөрдөн келген эл аралык катышуучулар.
1994-жылы Кызыл Армия атындагы Кубань мамлекеттик медициналык институтунун дарылоо факультетин артыкчылык менен аяктадым (1920-жылы РККА Краснодарды бошотуп, медициналык институтту негиздеген) жана академик Е.И.Чазов атындагы Кардиология боюнча Улуттук медициналык изилдөө борборуна кардиология боюнча максаттуу ординатурага тапшырдым. Ал кезде ал Россия Федерациясынын Саламаттыкты сактоо министрлигинин РКНПК деп аталчу, ал эми анын ичиндеги клиникалык институт – академик А.Л.Мясников атындагы Кардиология илимий-изилдөө институту болчу. Кардиология менен таанышууну аритмия бөлүмүнөн баштадым, анда биринчи жылымды иштедим. Абдан жолдуу болдум – илимий кызматкер Ирина Владимировна Савельева кураторум/насаатчым болду, ал көп өтпөй Европага стажировкага кетип, азыр Лондондо профессор Кэммдин жанында иштейт, ошол эле кезде королдук үй-бүлөнүн лейб-медиги болуп саналат. Кардиология жана функционалдык диагностика боюнча көптөгөн көндүмдөрдү (ЭКГ, Холтер, тредмил жана башкалар) мен андан алдым жана тез эле ИИИнин штаттык кызматкерлерине тапшырылган жумуштарды өз алдымча аткара баштадым. Ал эми ординатуранын экинчи жылынан баштап ангиографияга келдим, менин насаатчым (анан кандидаттык диссертациянын жетекчиси) медицина илимдеринин доктору, бөлүмдүн алдыңкы илимий кызматкери – Анатолий Николаевич Самко эле. Аны кесиптештери: "Советтер Союзунун эң мыкты ангиографисти" деп аташчу, ал көп учурда Россия Федерациясынын Президентинин иш башкармалыгынын Борбордук клиникалык ооруканасына ангиографияга барчу, ал эми кийинчерээк, 1996-жылы – Россия Федерациясынын биринчи Президенти Б.Н.Ельцинге АКШ-МКШ операциясы алдында ангиография жасаган. Мунун баары менин көз алдымда болду, ушундай мыкты адистерден билим алууга абдан кызыкчумун.
1996-жылы ординатураны бүткөндөн кийин мен ошол эле борборго кардиология боюнча күндүзгү аспирантурага тапшырдым, илимий жетекчилерим профессор А.Н.Самко жана профессор Ю.А.Карпов болду. 1999-жылы кандидаттык диссертациямды бир дагы "кара шары" жок ийгиликтүү коргодум. Ал коронардык ангиография жасалган бейтаптарда функционалдык сыноолордун маселелерине арналган. Айта кетчү нерсе, 25 жылдан кийин дүйнөлүк кардиологияда бул темага кайра кайрылышты жана 90-жылдары Россияда жасалган иштерди океандын ары жагынан, Америкадан кайталай башташты (мен бул темада жалгыз изилдөөчү эмесмин).
Ал кезде заман оңой эмес болчу, аспирантураны 2000-жылы бүткөндөн кийин Воронежге, үй-бүлөмө келип, облустук ооруканада ошол эле ангиография бөлүмүндө иштей баштадым. Бул ооруканада жалпысынан 20 жыл иштедим, врачтык ишимди таштабай, докторлук диссертация жазуу үчүн өргүү да албай жүрүп, аны 2004-жылы Москвада коргодум. Андан кийин 2010-жылдан баштап амбулатордук кардиология менен алектендим, бул практикалык горизонтторумду кеңейтүү үчүн сонун мүмкүнчүлүк болду, 10 жылда 24 000ден ашуун бейтапты кабыл алдым. Ар кандай коморбиддүү (ар кандай оорулары бар, жүрөк жана кан тамырлары гана эмес) оорулууларды жолуктурган поликлиникалык кардиологдун бул практикасы мага баа жеткис тажрыйба топтоого жана көптөгөн көйгөйлөрдү дарылоонун оригиналдуу ыкмаларын табууга мүмкүндүк берди.
Биринчиден, мен ар дайым көп окучумун жана баарын түп нускада, башкача айтканда англис тилинде окууга көнүп калдым – мага институтта эле профессор Ярослава Григорьевна Тимошенко үйрөткөн, ал – фармаколог жана математик (2 жогорку билими бар) фармакологиядагы математикалык методдор боюнча докторлук диссертация жактаган– мага биологиялык процесстерди жана ар кандай медициналык маалыматты кантип талдоону үйрөттү.
Түп нусканы окуу адатымды Чазовский кардиология борбору бекемдеди, ал жерде эч качан экинчилик шилтемелер каралчу эмес, илимий жана медициналык чөйрөдө эң жаңы жана оригиналдуу идеялар гана талкууланчу.
Экинчиден, көптөгөн дарыгерлерден айырмаланып, менин техникалык, математикалык талдоом бар болчу, убагында физика-математикалык мектепте окугам, физика боюнча республикалык олимпиадаларда жеңишке жетишкем, кийин медицинаны тандап кеткем. Бул мага башында тоскоолдук жаратты, анткени тытып окуу меники эмес эле. Бирок баары системага айлана баштаганда, кызыктуу боло баштады жана бүт институтта иштедим, конференцияларга бардым, фарма/токсикалык эффекттерди эсептөө үчүн өзүм программаларды жаздым. Бизге профессор Тимошенко экөөбүзгө ар кандай шаарлардан окумуштуулар – онкологдор, токсикологдор, фармакологдор келип, сандык анализ жүргүзүшчү, биз аларга маалыматтарды анализдеп, абдан маанилүү анализдерди жасап берип, кызыгуу менен иштечүбүз.
Ошондуктан, кийинки ишмердүүлүгүмдө ар бир бейтапты анализдегенге аракет кылдым. Айтмакчы, бул мага 2020-жылы КОВИДде таптакыр жаңы белгилер пайда болуп, бейтаптардын ар кандай көйгөйлөрү узакка созулганда абдан жардам берди. Тез эле (2020-жылдын күзүнө чейин эле) КОВИДдик жана пост-КОВИДдик абалдар үчүн көптөгөн жоопторду таптым. Мени менен КОВИДди биринчи күндөн баштап дарылагандардын баары 100 пайыз аман калышты, ооба, айрымдарын вирустун экинчи толкунунда (Дельта) ооруканага жаткырууга туура келди, бирок алардын баары башкаларга караганда ден соолугу жакшы болуп чыгышты.
2018-жылы жеке медицинада өзүмдү сынап көрдүм, дарыгердик тажрыйбаммда ангиографиядагы жүздөгөн дарылоо операциялары жана он миңдеген амбулатордук бейтаптар бар. Бул жеке практика мага мамлекеттик медицинадан көрүнбөгөн жаңы нерселерди билүүгө жардам берди. Ыргайты калыбына келтирүүгө аракет кылдым, ага чейин да көптөгөн дарыгерлер жана ар кандай ооруканалар аракет кылышкан, бирок натыйжа болгон эмес. Мен оорулууларды Москвага жана башка клиникаларга кан тамырларын стенттөөгө жөнөттүм, ошондон улам бул оору аларда көп жылдар бою кайталанган жок. Ал эми өз колум менен орнотулган стенттер бейтаптарда 15 жана андан көп жылдар бою иштеп, бүтөлбөдү.
Тагдырдын буйругу экен, 2017-жылдан бери кардиоонкология менен алектене баштадым. Көбүнчө химиотерапиядан кийин уулуу таасирлер дарылоону токтотууга мажбурлабашы үчүн онкологиялык оорулууларга кардио колдоо керек болот. Учурда Россияда жана башка өлкөлөргө онкологиялык оорулууларды алып барып, аларга онкологиялык терапиядан үзгүлтүксүз өтүүгө жардам берем. Менин кээ бир бейтаптарым ракты 22 жылдан бери дарылап келишет (алар мени менен акыркы 3 жылдан бери бирге жана өздөрүн колдоп келишет).
2020-жылдан 2023-жылга чейин жеке практика менен гана алектендим, анткени ал жылдардагы мамлекеттик медицинада жакшы нерсе жасоо өтө кыйын болчу, баарын КОВИД басып калган. 2023-жылы мамлекеттик ангиографияга кайтып келип, (жеке практиканы таштаган жокмун) 2,5 жыл иштедим, инфаркт жана туруксуз стенокардия менен ооруган бейтаптарды стенттедим, муну Кыргызстанга келгенге чейин жасадым.
Ар дайым болуп жаткан процесстердин маңызына жетүүгө кызыккандыктан, өзүмдүн ишимди жана тегерегимдеги кесиптештеримдин ишин талдап турдум. Бул кандидаттык диссертациядан кийин тез арада докторлук диссертация жазууга түрткү болуп, 33 жашымда илимдин докторуна айландым. Андан кийин дарыгерлик практиканы окутуу менен айкалыштыра баштадым, алгач 3 жыл Воронеждеги жергиликтүү медакадемияда иштедим, андан соң докторлук диссертация боюнча жетекчим – Россия Федерациясынын Президентинин Иш башкармалыгынын Борбордук клиникалык ооруканасынын башкы кардиологу – профессор Борис Алексеевич Сидоренко врачтардын квалификациясын жогорулатуу циклдарында сабак берүүгө чакырды. Ал Россия Федерациясынын Президентинин Иш башкармалыгынын алдындагы Борбордук мамлекеттик медициналык академиясынын кардиология жана терапия кафедрасын жетектечү, мен анын доценти, андан кийин кафедранын профессору болдум жана 2017-жылга чейин сабак берүү үчүн Воронеж-Москва каттамы боюнча тынбай каттадым.
Ал эми 2015-жылдан баштап Ош мамлекеттик университетинин медицина факультетинде биринчи аралыктан окутуучу профессор болуп иштедим. Мени ал жакка ректору – ошол кездеги профессор Каныбек Исаков чакырган. Кыргызстандын түштүгү менен системалуу таанышууум ушундан башталды. Түндүктө – Бишкекте ага чейин ар кандай иш-чараларды уюштурган кесиптештеримдин чакыруучу менен лекция жана конгресстерде доклад окуп жүргөм.
– Эмнеге медицинаны, анын ичинен кардиологияны тандап алгансыз?
– 8-класска чейин радиотехник болууну кыялданып, көптөгөн советтик балдар сыяктуу эле радио кабылдагычтарды, түстүү музыкаларды жана башка түзүлүштөрдү ширетчүмүн. Бирок үй-бүлөбүздүн башына кайгы түшүп, апам кызматтык сапар учурунда жол кырсыгына кабылып, узакка ооруду. Мындан улам биз Батыш Сибирден түштүккө, Кубанга көчүп кеттик, мектепти ошол жактан аяктадым. Анан эле кандайча болду билбейм, 8-класстан баштап медициналык темаларга кызыга баштадым. Бирок бул толук аң-сезимдүү эмес болчу.
Менин медицинага барып, дарыгерлик практика менен алектенгим келет деген түшүнүгүмдү Краснодарда ачылууга даярдалып жаткан 2-шаардык оорукананын базасында бүткүл өлкө үчүн өткөрүлгөн "Медтехника" көргөзмөсү бекемдеди. Мурда эч качан көрбөгөн бул заманбап (ошол кезде) аппараттар, адамдын ичин сканерлөө мүмкүнчүлүктөрү, жылуулук сүрөттөөчү аппараттар жана башка "кызыктар" мени так илимдерге жана техникага болгон жөндөмүм менен медицинада кыла турган ишим бар экенине ынандырды.
Ошентип, кызыгуум медицинага бурулду дагы, мектепте окуп жүргөндө эле ага келип, ошол эле Краснодардагы 2-шаардык оорукананын төрөт үйү үчүн Си тилинде программаларды жаза баштадым.
Эмгек китепчемдеги биринчи жазуум - Краснодардагы №2 шаардык оорукананын төрөт үйүндө санитар. Ал жакка жумушка кабыл алган адам менин биринчи жетекчим - насаатчым болуп калды. Ал - ассистент (кийин профессор жана кафедра башчысы, КубГМИнин проректору жана ректору) Борис Григорьевич Ермошенко. Ал кишиге мектептен медициналык институттун аягына чейин берген кесипкөйлүк жана акылман насаатчылык сабактары үчүн өмүр бою ыраазымын. Акушердик боюнча мамлекеттик экзаменде, дарылоо иштери боюнча проректор катары менин Москвага кардиологияга бара жатканымды билип, анын акушердик жана гинекология кафедрасына келүүмдү сунуштады, бирок жумшак баш тарттым. А достугубуз түбөлүк калды (акыркы жылдары ал жөнүндө кабарым болбосо дагы).
Кардиология кайдан пайда болду? 2-курстан баштап эле фармакология, токсикология менен алектенип жүргөм, 5-курста окуп жатканымда жетекчим – профессор Я.Г.Тимошенко: “Эмнени каалайсың?” – деп сурап калды. Чынында, аны менен иштешүү мага кызык эле, бирок бул клиникасыз, оорулууларсыз жумуш. Профессор абдан кең пейил адам болчу, шакирттерин кармап, өзүнө байлап алчу эмес, мени институт боюнча досу – профессор Олег Юрьевич Атьковго жөнөттү.
Киев медициналык институтундагы бул кесиптеши кийинчерээк Москвага Чазов атындагы кардиология борборуна келип, Советтер Союзунда жүрөк УЗИси боюнча экинчи адис болуп калды (биринчиси келечектеги академик Юрий Никитич Беленков болгон).
Мен Москвага барган учурда, О.Ю.Атьков УЗИ аппараты менен космоско учуп келип, дүйнөдө биринчилерден болуп космос жана салмаксыздык шарттарында УЗИ изилдөөлөрүн жүргүзгөн. Ал менин кардиологиядагы «карын атам» болуп калды, ошентип Москвадагы Кардиология борбору медициналык институттан кийинки илимий үйүмө айланды.
Чынын айтыш керек, Кардиология борборундагы аспирантура үчүн мен институттун аягында даяр болгон токсикология боюнча кандидаттык диссертациямды коргогон жокмун, профессор Тимошенко экөөбүздүн макалаларыбыз жана иштерибиз бар болчу, мага болгону апробациядан өтүп, коргоо гана калган. Бирок анда кардиология боюнча медицина илимдеринин кандидаты боло албай калмакмын, ошондуктан мен клиника үчүн муну «көмүп» койдум.
Институттан илимдин кандидатына чейинки жол абдан кызыктуу беш жарым жылымды алды. Кардиоборбордогу ангиографияга да кокусунан эле туш болдум.
РАМН жатаканасындагы кошунам АКШга стажировкага барып келген нейрохирург ординатор болчу. Ал жактан досторду жана тааныштарды тапкан, алардын бири – америкалык дарыгер Москвага жүрөктү жана артерияларды катетеризациялоо үчүн бир топ катетер алып келген. Бирок анын дарыгерге кереги тийбей калгандыктан, менин кошунама чалып, кимге керек болсо, алып кетүүсүн сунуштаптыр. Анан мен Кардиоборбордон катетер кимге керек экенин издеп жатып, Анатолий Николаевич Самко менен тааныштым. Катетерлер Кардиоборборго жеткирилгенден кийин, алар менен бир нече жыл иштешти. Ошентип, мен Самкодон ангиографияга келүүгө чакыруу алдым. Ал жана дарыгер – Игорь Владимирович Левицкий ангиографиялык операция бөлмөсүндө колду иштетүү боюнча устаттарым болушту.
Ошол эле ангиографияда Талант Батыралиев менен тааныштым, аны "тагдыр чечүүчү" таанышууу дегенге болот. Мага дайыма "сен Талантка окшошсуң" деп айтышчу, мен болсо "ал ким?" деп сурачумун. Анан мага менден 10 жыл мурда ушундай эле окуудан өткөн абдан активдүү, энергиялуу жана сабаттуу врач жана аспирант жөнүндө айтып беришчү. Талантбек Абдуллаевич Батыралиев Түркиядан Кардиоборбордо докторлугун коргоого даярданып учуп келгенде тааныштык, тез эле жакшы болуп кеттик.
Т.А.Батыралиевдин эң сонун сапаттарынын бири – анын адамдар менен баарлашуу, аларды көрүү жана түшүнүү жөндөмү, ошондой эле ал жаңы таанышкан адамдардын көйгөйлөрүнө терең кирип, чын ыкластан жардам берет жана көптөгөн адамдарга пайдасы тийди. Ал адамдарды өзүнө тарта алат, азыр эле таанышкан адамын да түшүнүп, уга алат. Балким, анын адамдык феноменинин жана ийгилигинин сыры ушундадыр.
Талантбек Батыралиев адегенде мени өзүнүн борборуна чакырды, ал жакка барганда Кардиоборбордун окуучусу (ал өзүн дайыма ошондой деп эсептечү) "СанКо" клиникасын ачып, СССРдин (кийин Россиянын) эң мыкты кардиологиялык борборунан көп жагынан ашып түшкөнүн түшүндүм. Ангиографияны 3-5 мүнөттө жасоодон (Россияда ал кезде эң ылдам дегенде 20-25 мүнөттө жасашчу), башка өлкөлөрдөн келип, ошол эле күнү кечинде толук текшерүүдөн өтүп кеткен бейтаптардын агымын уюштурууга чейин ишти алып барчу. Ал өзү эл аралык коомдордун жана ассоциациялардын мүчөсү болуп, кийин мени дагы ошол жакка тартты, бул ага билиминин жана кесиптик байланыштарынын горизонтун кеңейтүүгө мүмкүндүк берди. Ошондуктан ага (жана бизге чогуу) кардиологиянын ар кандай бөлүмдөрү боюнча америкалык сунуштарды которуу ишенип тапшырылган, биздин орус тилиндеги тексттерибиз КМШ өлкөлөрүнүн дарыгерлерине бир нече ондогон жылдар бою билим берди.
Андан кийин, Батыралиевдин идеяларынан шыктанып, мен көп нерсени өзүмдүн практикада ишке ашыра алдым. Ошондуктан Воронеждеги 2010-жылга чейинки ангиографиядагы ишимдин жыйынтыктарын азыркыга чейин эч ким басып өтө алган жок.
Уландысы бар...