Кыргызстану не хватает ревматологов и дотаций на жизненно-важные препараты

В Кыргызстане завершился VII международный Евразийский конгресс ревматологов. На вопросы о конгрессе и развитии ревматологической службы Кыргызстана редакции "Караван-Инфо" отвечает президент Кыргызской ревматологической ассоциации Ольга Лобанченко. 

-Откуда к нам пришла такая инициатива?

- Четырнадцать лет назад на конгрессе ревматологов в Москве представители стран СНГ, ближнего и дальнего зарубежья решили объединиться и создать общественную организацию, на платформе которой будут решаться стратегические ревматологические вопросы, и мы будем помогать друг другу в информационно-образовательной деятельности, осуществлять обмен специалистами, вместе проводить конгрессы и делать общие протоколы, учитывая опыт всех стран, принимать в свой круг новых членов, давать дорогу молодым специалистам, а также выходить от имени данной организации на сцену мирового уровня и т.п. Мы назвали наше объединение “Лига Евразийских ревматологов” (LEAR). В неё вошли ревматологи Азербайджана, Армении, Беларуси, Грузии, Казахстана, Кыргызстана, России, Таджикистана, Узбекистана. 

Конгресс проводится каждые два года в разных странах мира. Следующей страной будет Узбекистан. В этом году мы учредили хрустальный кубок, который, как эстафету, в торжественной обстановке передадим узбекской стороне. 

Каждый год мы определяем актуальную тематику конгресса. В этому году решили провести его под девизом “Ревматология без границ”, то есть без экономических, политических, нозологических, географических, человеческих, конфессиональных и других границ, ведь медицина не может и не должна быть от чего-то зависимой.

- Какова актуальность вопросов, вынесенных на международное научное обсуждение, для Кыргызстана?

- Если говорить об актуальности темы, то для нашей страны она очень важна, потому что у нас не укомплектована ревматологическая служба, нет достаточного количества стационаров ревматологического профиля (особенно в регионах), не хватает самих ревматологов, которые бы принимали пациентов на местах. Люди вынуждены ехать в областные или в столичные больницы. Но не все имеют такую возможность.

У нас по всей стране сегодня не больше двух десятков ревматологов, и такие специалисты имеются не во всех областях. В отличие от других стран наши пациенты лишены возможности иметь постоянную помощь врачей на местах, а ведь все ревматологические заболевания имеют хронический характер. Это не насморк и не бронхит, которые сегодня полечил, а завтра ты с ними уже попрощался. Это такие заболевания, которые, единожды начавшись, сопровождают человека всю его жизнь, как, например, диабет.  Теряется связь, преемственность, возможность корректировать лечение, болезнь запускается и становится намного труднее потом её расхлёбывать.

Мало того, в отличие  многих других стран СНГ, у нас нет государственной дотации на необходимые препараты, которые просто жизненно необходимы. Это те препараты, в том числе и генноинженерные, которые в России, Беларуси, Казахстане, Узбекистане дают наиболее нуждающимся  бесплатно, по государственной дотации и на постоянной основе. И когда мы будем составлять и принимать резолюцию, мы хотим, чтобы нас услышали и руководство здравоохранения, и в целом правительство, потому что, если не у нас самих, то у всех есть родственники, которые страдают от ревматических заболеваний, распространённость которых в данное время неуклонно растёт. Остеопороз, например, назван ВОЗ всемирной неинфекционной эпидемией 21-го века. Это раньше остеоартрит считался заболеванием пожилых людей, бабушек и дедушек с клюшками. Сейчас им страдают в том числе и молодые люди. Ко мне приходят студенты с уже начавшимся остеоартритом. У людей в сорок лет уже хрустят суставы. К сожалению, мы перестали задумываться, сколько всего времени проводим в движении?! А сколько просиживаем у компьютеров?! Пока сустав не движется - не вырабатывается синовиальная оболочка, образно говоря, лыжная мазь и смазка. Она вырабатывается только тогда, когда сустав находится в движении.

Из-за неподвижности, или неправильного питания, неблагополучной экологии растёт не только распространённость этих заболеваний, но и их возрастной ценз, они молодеют. Свою лепту внесла и пандемия ковида.

Актуальность нашего форума заключается еще и в том, что наши врачи, как правило, испытывают информационный голод. Они не имеют возможности выехать и участвовать в научных конференциях, оплатить себе квалификационное обучение. В повседневной жизни врачу с периферии трудно оплатить регистрацию и онлайн-обучение или скачать современную свежую статью, потому что сейчас всё монетизировано. Мы предоставляем такую возможность. С доставкой на дом привозим мэтров и экспертов по разным областям ревматологии. На нынешнем конгрессе было представлено пятьдесят спикеров, где прозвучали самые последние данные, которые наши врачи, возможно, никогда и нигде не услышат, а у нас будет онлайн-трансляция и запись этих выступлений, которые потом можно прослушать. 

Я убеждена, что ревматологическим заболеваниям в настоящее время нужно уделять больше внимания и интереса. Такие конгрессы хорошо справляются с этой задачей.

- А как развивается и какие решает задачи сегодня Кыргызская ревматологическая ассоциация?

- Наше общественное объединение зарегистрировано в 2010 году. Основная цель создания – объединить всех специалистов в области ревматологических заболеваний и скоординировать их действия для более эффективной борьбы с тяжёлой патологией. Однако успешность лечения любого заболевания зависит не только от врача. Во многом исход болезни определяется отношением к ней со стороны самого пациента. Именно поэтому, при создании Ревматологической Ассоциации было предусмотрено участие в её работе не только врачей, но и пациентов.

Какие же задачи ставит перед собой Кыргызская ревматологическая ассоциация? В первую очередь это повышение профессионального уровня работников первичного звена – участковых и семейных врачей, поскольку от их компетентности зависит своевременное выявление заболеваний и направление пациентов к нужному специалисту. Не менее важной задачей является также повышение квалификации узкопрофильных специалистов-ревматологов. Для этого необходимо сделать доступной для всех врачей информацию о новых разработках в области диагностики и лечения ревматологических заболеваний. Ещё одна немаловажная проблема, стоящая перед Ассоциацией, это доступность лекарственной терапии для пациентов ревматологического профиля. Не секрет, что стоимость лечения заболеваний этой группы одна из самых высоких, к тому же большинство пациентов вынуждены принимать базисные лекарственные препараты в течение всей жизни. Пока нам не приходится рассчитывать на какие бы то ни было государственные программы или субсидии. Поэтому задача Ассоциации – найти альтернативные источники помощи ревматологическим больным.

Не меньше, чем в финансовой помощи, пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата нуждаются в социальной реабилитации. Помочь таким больным адаптироваться к бытовым и общественным нагрузкам, кажущимся такими незначительными здоровому человеку, – ещё одна наша важная задача.

Несмотря на небольшой срок своего существования, Кыргызская ревматологическая ассоциация уже сделала несколько немаловажных шагов на пути к решению поставленных перед собой задач. Силами членов Ассоциации регулярно проводятся семинары для врачей Центров семейной медицины, конференции для врачей-ревматологов, готовятся методические пособия и тестовые задания для врачей и студентов медицинских ВУЗов. С целью введения единых стандартов диагностики и лечения ревматологических заболеваний разработаны Клинические протоколы для врачей Центров семейной медицины и врачей-ревматологов. В ближайших планах Кыргызской ревматологической ассоциации – организация специализированных ревматологических кабинетов во всех Центрах семейной медицины, создание школы для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также школы врачей-ревматологов.