Самидин Шабыралиев: В Кыргызстане врожденные пороки сердца встречаются чаще, чем в Европе и Америке
Сегодня мы беседуем с директором Научно-исследовательского института сердечной хирургии и трансплантации органов, врачом, внедрившим в Кыргызстане 38 новых видов операций по врождённым порокам сердца, Самидином Шабыралиевым. Он рассказал о причинах появления, видах и последствиях врождённых пороков сердца.
– Самидин Эсенбекович, что такое врождённый порок сердца? Из-за чего он возникает?
– Порок сердца – это нарушение работы сердца и его клапанов. Врождённый порок формируется ещё во время развития плода из-за неправильного формирования сердца и крупных сосудов. Сначала сердце у эмбриона двухкамерное, затем появляются клапаны. Если в этот период действуют внутренние или внешние негативные факторы, формируются дефекты клапанов, перегородок или отверстия между камерами. В результате нарушается снабжение клеток кислородом, сердце начинает работать с перегрузкой. Лёгкие формы могут закрыться сами по мере роста ребёнка, а тяжёлые требуют операции.
Дети с врождёнными пороками сердца не могут расти как обычные дети, чаще болеют инфекционными и другими заболеваниями. Поэтому с момента зачатия родители должны ответственно относиться к здоровью плода. Ведь уже к третьему месяцу беременности у ребёнка формируются все органы, в том числе сердце. Причинами болезни могут стать генетика (в том числе родственные браки), наследственность, инфекции во время беременности (краснуха, грипп, герпес, коронавирус и др.), неблагоприятная экология, радиация, алкоголь, курение, неправильное питание, бесконтрольный приём лекарств и антибиотиков, а также нехватка витаминов. Всё это может остановить нормальное развитие сердца и привести к врождённым порокам.
Лучше всего планировать беременность: тогда и мать, и отец могут заранее укрепить здоровье, отказаться от вредных привычек, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребёнка.
– Сколько детей рождается с этим заболеванием в Кыргызстане?
– Точной цифры я не скажу, но знаю, что только в наш институт за год обратились 5528 детей с врождёнными пороками сердца. К сожалению, по сравнению с Европой и Америкой у нас таких детей гораздо больше.
– Могут ли дети с врождённым пороком сердца жить полноценной жизнью?
– Если вовремя сделать операцию, да, они могут жить. Если обратиться поздно, болезнь осложняется. Лёгкие формы устраняются одной операцией, тяжёлые требуют двух или трёх этапов хирургического вмешательства.
– Вы оперируете даже новорожденных? Это ведь очень сложно и рискованно?
– Конечно, это требует большого мастерства. Сердце человека примерно с его кулак. У новорождённых с тяжёлыми пороками иногда приходится делать экстренную операцию сразу после родов, потому что некоторые виды болезни не позволяют ждать даже часа. Иногда операцию выполняем через 1–2 месяца, в зависимости от диагноза.
– Каковы признаки врождённого порока сердца? Можно ли заметить болезнь сразу?
– Существует более 100 видов врождённых пороков сердца. Некоторые проявляются сразу после рождения, другие – только в зрелом возрасте, даже в 50–60 лет. Тяжёлые формы педиатры определяют при рождении: у ребёнка затруднено дыхание, слышны шумы в сердце, он может быть синюшным. Но бывают дети, внешне ничем не отличающиеся, хотя у них тоже есть порок.
Чтобы было понятнее, назову три наиболее распространённых вида:
- Синие пороки сердца – ребёнок рождается синюшным, ему тяжело дышать, сердце бьётся быстро, происходят приступы.
- Критические пороки сердца – проявляются в первые часы или дни после рождения, без хирургической коррекции приводят к смерти.
- Белые (бледные) пороки – дети часто болеют пневмонией, из-за недостатка кровообращения кожа становится бледной.
У таких детей во время кормления синеют губы и нос, они задыхаются, слабеют, плохо прибавляют в весе, страдают от отёков и одышки.
– Как правильно растить детей с врождённым пороком сердца?
– Таких детей нельзя утомлять, заставлять много двигаться и плакать. Их питание должно быть щадящим, нужно чаще гулять на свежем воздухе, закаливать, беречь от простуд и инфекций. Родители обязаны строго соблюдать режим, назначенный врачом. После операции некоторые дети полностью выздоравливают, но другим может потребоваться несколько операций и пожизненное наблюдение у врачей.
– Иногда дети начинают дышать только после того, как закричат и посинеют. Это тоже признак порока?
– Нет, не всегда. Но если такое случается, лучше обязательно сделать эхокардиографию. Это касается и взрослых: пройти ЭхоКГ полезно всем. С помощью этого обследования выявляются как врождённые пороки, так и другие болезни сердца. Поэтому беременным женщинам рекомендуется проходить ЭхоКГ плода, чтобы заранее знать, как развивается сердце ребёнка.
27.08.2025 17:34:12