Рано Бондарева: Отсутствие определённых рефлексов у ребёнка в возрасте 0–4 месяцев свидетельствует о поражении центральной нервной системы

О признаках, указывающих на патологии развития в первые месяцы жизни ребёнка, их симптомах и диагностике Караван-Инфо рассказала нутрициопат, гомеопат и социальный психолог Рано Бондарева.

– К каким специалистам следует обращаться при сенсорных дефицитах у ребёнка?

– В первую очередь — к специалистам по сенсорной интеграции, которых называют сенсорными терапевтами. Работа в этом направлении охватывает широкий спектр сенсорных дефицитов. На занятиях сенсорное развитие сочетается с двигательными упражнениями и нагрузкой, способствующей более лёгкой переработке сенсорных стимулов.

Сенсорный терапевт помогает определить, что именно мешает ребёнку, например, полноценно питаться: это могут быть проблемы с проприоцепцией, тактильной чувствительностью или иные нарушения, вызванные некорректной обработкой сенсорной информации. Его задача – выяснить, какую пищу ребёнок может принимать, а от какой категорически отказывается.

– Какие задачи решает сенсорный терапевт?

– Это, в частности, избирательность по текстуре пищи, температурные предпочтения (ребёнок ест только горячее или только холодное), привычка набивать рот едой и долго не проглатывать, отказ от жевания и другие поведенческие особенности.

Часто сюда относятся и сложности с самостоятельным приёмом пищи: неспособность держать ложку или кружку, трудности с употреблением жидких продуктов. Пищевая избирательность также может быть связана с пониженным мышечным тонусом и неспособностью откусывать передними зубами или жевать задними.

В таких случаях применяются игры для развития чувствительности ротовой полости, иногда с использованием продуктов. Если проблема заключается в текстуре пищи, то рекомендуется вводить новые продукты в пюреобразной форме, избегая смешанных блюд. Сенсорный терапевт обучает родителей учитывать сенсорное восприятие пищи самим ребёнком.

–Какие симптомы могут указывать на нарушения пищевого поведения с точки зрения интеграции базовых детских рефлексов?

– В работе с детьми, имеющими расстройства пищевого поведения, нередко участвует специалист по интеграции базовых рефлексов. Один из ключевых рефлексов – ладонно-ротовой рефлекс Бабкина. При нажатии на ладонь младенца большим пальцем он поворачивает голову в сторону нажатия и открывает рот.

Этот рефлекс появляется сразу после рождения и должен исчезнуть к 3–4 месяцам. Его отсутствие в возрасте 0–4 месяцев указывает на поражение центральной нервной системы и требует тщательной диагностики у невролога. Патологией также считается сохранение рефлекса после первого года жизни и в более старшем возрасте.

Признаки неинтегрированного рефлекса Бабкина могут включать:

• синкинезии рук и рта – ребёнок, например, при письме открывает рот или двигает языком;
• речевые нарушения, такие как дизартрия;
• постоянно открытый рот;
• привычку сосать палец;
• обильное слюноотделение;
• слабое развитие мышц рото-лицевой области;
• нарушенную координацию «рука-рот», влияющую на приём пищи;
• трудности с завязыванием шнурков, застёгиванием пуговиц и т. д.

Каждый случай индивидуален, и в нём требуется комплексное участие специалистов. Только после анализа причины поведения можно выстроить эффективную программу коррекции, абилитации и развития ребёнка.