Рано Бондарева: Если ребенок ест все, кроме 3-4 продуктов, – это не нарушение пищевого поведения
Особые дети – дети с хроническими заболеваниями, но чаще всего, эти заболевания связаны с поражением нервной системы, с их психоэмоциональным развитием, особенностями поведения и восприятия мира. В своем большинстве, это дети, нуждающиеся в постоянном комплексном контроле за состоянием их здоровья и развития. Нутрициопат, гомеопат и социальный психолог Рано Бондарева поделилась с Караван-Инфо своими знаниями в области нарушения пищевого поведения у детей с особенностями развития.
– Какое избирательное пищевое поведение с точки зрения медицины бывает у детей?
– В первую очередь, необходимо исключить медицинские проблемы. Проблема избирательности в пище – нарушение пищевого поведения у ребенка, когда ребенок избирательно питается, то есть совсем не употребляет некоторые виды пищи. Если ребенок ест все, кроме 3 – 4 определенных продуктов – это не является нарушением пищевого поведения.
Проблема чрезмерной избирательности в пище у детей чаще всего приводит к серьезной ограниченности рациона, ребенок может отказываться от еды, есть только некоторые и/или строго определенные виды продуктов, соблюдать всевозможные ритуалы, связанные с самой едой и приемами пищи.
Избирательность в пище и ограниченный пищевой рацион – частая проблема у детей с аутизмом и РАС, но встречается не только у них, но и у многих нормотипичных детей. Для решения проблемы расширения пищевого рациона необходимо посмотреть на нее с нескольких сторон. Данная проблема может иметь медицинское, поведенческое, сенсорное или рефлекторное основание.
– Как функционирует ЖКТ с неврологическими дефицитами?
–От того как функционирует ЖКТ напрямую зависит развитие нервной системы ребенка. Практически у всех детей, имеющих тот или иной неврологический дефицит, нарушено пищевое поведение. Как правило, это дети «малоежки» с сильной избирательностью по продуктам. Если ребенок ест 3-6 продуктов – это совсем ненормально, это проблема – «патологическое» пищевое поведение.
Или стереотипное пищевое поведение: ребенок ест только продукты определенного вида или цвета. При этом родители считают, что это особенности ребенка. Нет. Это проблемы с желудочно-кишечным трактом. По статистике до 87% детей с неврологическими дефицитами (РАС, СДВГ, ЗРР, ЗПМР и пр.) имеют нарушение пищевого поведения.
И при этом они полностью или частично алиментарно-зависимые, что в свою очередь приводит к дефицитам по витаминам, минералам, аминокислотам и остальным питательным веществам.
Получается интересная зависимость. Ребенок имеет нарушение пищевого поведения не потому, что у него неврологический дефицит, а потому, что у него дефицит по причине нарушения питания.
– В чем, как правило, причина?
– В первую очередь, проблема в составе микробиоты тонкого кишечника. При проведении исследований выясняется, что в кишечнике преобладает патогенная микрофлора и не полноценного переваривания пищи. В организме недостаток железа, йода, цинка и прочих незаменимых элементов.
Далее выясняется, что недостаточно работает желудок -ребенок не ест мясо не потому, что он вегетарианец и ему «коровку или курочку жалко», а потому что он переварить мясо не может! Так же часто выявляется недостаточная функция поджелудочной железы и желчного пузыря.
А самое главное, что пока не восстановиться нормальный состав микробиоты, пока не начнет работать ЖКТ – неврологические дефициты никуда не денутся. Если с медицинской стороны нет никаких причин для такого поведения следует обратиться к поведенческому аналитику. Если специалист выявит, что данная проблема является исключительно поведенческой, он порекомендует методы, которые максимально эффективны при работе с поведением.
12.03.2025 06:49:35