29 ноября

Особенно много вирусных гепатитов стало на юге республики

Гепатит – это воспаление клеток печени. Вирусные гепатиты это одно, лекарственные гепатиты – другое, но никто не отменял еще алкогольный гепатит или алкогольную болезнь печени. Есть еще жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печени, которая имеет свою осложненную форму в виде стеатогепатита. Существует еще гепатит, возникший вследствие употребления токсической дозы алкоголя, которая составляет свыше 30 г для мужчин и свыше 20 г в день для женщин. Часто бывает сочетание, когда человек не только переедает, набирает вес и у него накапливается жир в печени, плюс одномоментно он еще может употреблять алкоголь и т.п.

Вероятнее всего, количество гепатитов увеличились за счет вирусных гепатитов. Особенно много вирусных гепатитов стало у нас на юге республики: это – вирусный гепатит B, а вместе с ним – D (с дельта-агентом) и вирусный гепатит С. В основном, они переносятся парентеральным путем, в обыденной жизни при посещении стоматологии, салонов красоты (при маникюре и педикюре), где не до конца контролируется санитарно-эпидемиологическая обстановка. Зачастую пациент не может проследить, где же он смог заразиться. Это происходит еще и вследствие недостаточной вакцинации против вирусного гепатита B.

С другой стороны, гепатиты могут иметь не только вирусную этиологию. Могут быть другие причины аутоиммунного происхождения, которые, чаще всего, сопрягаются с другими аутоиммунными заболеваниями. Это могут быть лекарственные гепатиты (так называемая полипрагмазия), когда пациент побывал у нескольких специалистов, каждый назначил ему по 3-4 препарата и в результате он принимает более 10 препаратов, что при отсутствии регулирующего подхода может привести к лекарственному поражению печени. Активность лекарственных гепатитов выросла особенно в период пандемии, когда бесконтрольно вынужденно назначалось очень много препаратов. Метаболизм многих лекарственных препаратов проходит через печень, что приводит к её поражению.

Как только больному назначены лекарственные препараты, он должен задуматься, а как эти препараты будут взаимодействовать друг с другом. Надо обязательно прочитать инструкцию и узнать, проходит ли этот препарат через печень и почки. Необходимо так же обратиться к своему семейному врачу, показать ему выписки от разных специалистов и послушать его рекомендации. Возможно, не нужно одновременно принимать столько препаратов. Молодому человеку вообще рекомендуется принимать максимум 4-5 препаратов. Больному старше 65 лет можно принимать не более 3-х препаратов. Необходимо оставить только самые нужные препараты.

Многие сердечно-сосудистые, метаболические заболевания вполне хорошо контролируются изменением образа жизни и нормализацией питания, возможно, необходимо усилить физическую активность.

Нургуль Токтогулова
Нургуль Токтогулова Отличник образования и здравоохранения КР, к.м.н., заведующая кафедрой терапии №1 медицинского факультета КРСУ им. Ельцина